文 | 袁方 编辑丨赵博智

来源 | 首席数字官

2016年，全国首家互联网医院落地银川，经过数年的探索与发展，以平台型为主的互联网医院已增致90多家，线上共计21.48万名医生，为全国患者提供健康咨询3986.22万人次，义诊患者2039.90万人次，提供心理咨询171.42万人次,送药上门216.24万人次。当下，互联网+医疗健康是数字医疗领域的热门课题，银川作为全国首家互联网医院有哪些先进经验？互联网医院未来发展如何？“2020-2021中国数字化年会”之【数字医疗论坛】中，银川市第一人民医院信息管理部主任、银川市卫生健康委信息中心主任袁方分享了银川市探索互联网+医疗的心得与体会。

一、健全保障措施，打造政策支撑高地

在机制建设和系统统筹建设下，银川市已出台19套政策为互联网医疗进行服务。除此之外的话，银川市建立了互联网+医院行业协会，配合出台的5套行为规范加强和行业自律，下一步将根据未来发展不断衍生出试行政策。在保障机制方面，通过应用研究中心集合了国内的优势医疗优势资源，面向未来医疗的创新应用进行研发，同时配合5g应用实验室，支撑未来医疗的互联网发展探索。医药伦理委员会与医患纠纷调解中心对基础组织机构的保障，守住底线思维，维护互联网医疗的生态模式，使其健康发展。

二、优化服务流程，打造便民惠民高地

在实践过程中，首先推出便民的服务体系，通过信息共享和信息连接，做到线上线下一体化、院内院外一体化、人工智能一体化与医疗服务一体化，打造资源的整合和共享，将传统医疗机构与互联网医疗机构的资源进行整合。银川健康广场通过微信小程序及微信公众号，聚焦看病就医难题问题，以居民电子健康码为基础，打破各个医院围墙，整合全国资源，为群众提供人工智能的诊前、诊中、诊后全流程医疗健康服务。药事服务体系中 “药品流通服务云平台”提供药企供应链上的金融性服务、“处方审核流转中心”实现了共享区域药师资源、在线审方，由患者选择购药渠道，缓解了药师资源的不足，斩断了医药购销领域的不当利益，提升了群众看病便捷性与经济性。此外还设有“精准药学服务中心”和“药师咨询服务平台”等项目，提供全流程的药事服务。银川健康广场与药事服务体系将互联网思维与未来医疗相结合对未来医疗健康新生态进行了探索。

三、构建诊疗体系，打造应用创新高地

远程医疗需要运用技术手段，通过互联网赋能优质的医疗资源解决下沉和供需不平衡的问题。在诊疗体系中分为诊断体系与门诊体系。

远程诊断体系建设了宁夏电生理诊断中心和银川市影像、超声、病理等远程诊断中心，通过“人员云化、平台虚拟化和机制市场化”，逐步实现诊疗时间、诊疗地域和诊疗内容全覆盖和区域医疗标准化、同质化。

建立覆盖全市的“全国专家远程门诊”“银川市专家远程门诊”“银川在线互联网门诊”3个层级的“互联网+远程门诊”服务体系，规范化线上诊后管理体系、线上复诊机制、专科医生与家庭医生合作共管体质三方面纵向措施，由县共体、医联体赋能二级医院，再由二级医院赋能家庭医生，解决了医疗服务诊前、诊中、诊后的闭环需求，纵向深化医疗服务全流程体系，实现疑难重症不出省、大病不出县、常见病在基层。

健康体系的建设奉行一个平台，一套机制、一套设备和一个团队的理念。

一个团队：建立多师共管的概念，将人工智能、运营管理师、三甲医院、专科医生、全科医生、家庭医生、护理师团队，诊断师团队等等多方面的医疗资源全部整合，构成真正的医疗团队。

一个平台：建立去中心化的逻辑区域综合应用协同平台与统一数据中心，实现医疗健康数据的互联互通。

一套设备：融合AI和物联网的设备的管理，把健康服务真正触达到患者。

一套机制：探索建立“政府主导、社会主体、多方共赢”的利益机制、激励机制、竞争机制、运营机制等。通过不断积累经验与创新，形成推动区域医药卫生体制改革的范例。

发展离不开产业体系，只有产业体系发展起来，未来的医疗模式和未来的医疗新生态才会得到重塑。